11/22/2025 - 美國的禮萊和丹麥的諾和諾德都是做胰島素起家，現在同以GLP-1暴富，禮萊前兩天還成了史上第一個市值達一兆美元的藥廠。
但胰島素還是他們重要的產品，有時候也因為胰島素而變成社會攻打的對象。
在2020年總統選舉的時候，胰島素的票面價是一個月661美元，被民主黨拿來猛攻，作為藥廠貪婪的象徵。
最後拜登還限了胰島素的最高支付為每個月35元，當成是拜登政府的巨大成就，因為他讓窮人也打得起胰島素。
但禮萊是無辜的，他們早就提供給很多沒保險的窮人每個月35元的優惠，只要申請就可以。
而拜登的政策，也是禮萊策略改變才成功。
原因出在胰島素是很老的產品，專利早就過期，理論上沒有專利的藥，會有學名藥(generic drugs)的出現，因為競爭而壓低成本，但沒有藥廠打得過禮萊和諾和諾德的生產成本，所以胰島素沒有學名藥廠的競爭。
於是胰島素就越賣越貴，但這個貴不是因為禮萊的貪婪，而是中間大盤PBM (Pharmacy Benefit Management)公司的策略。
如果是像專利一樣的壟斷藥品，PBM為了和保險公司交心，會給保險公司巨額折扣。
這也是保險公司和保戶交心的辦法，「看吧，我們爭取到這麼多的折扣，向我們投保是對的」。
所以，不管是PBM或是保險公司都要壟斷藥品票面價高，因此之前每個月661元的胰島素，只有傻瓜在付，連窮人都可以從禮萊拿到35元的價錢，大多數的保險公司，也都付在這個35元的區間。
所以禮萊和諾和諾德是冤枉的，在被政客攻擊的時候，禮萊還找上PBM，不然我們不要列這種誇張的票面價，直接列打折後的價錢，但PBM不准。
最後，禮萊自己想辦法，自己出學名藥和自己競爭，PBM現在賣的35元一個月，符合拜登2022年法律規定的胰島素，就是禮萊自己的學名藥。
這荒唐的事，這世上還真不少見。