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口服GLP-1

美國聯邦食品藥物管理局批准了諾和諾德的口服減肥藥,原本要一個星期注射一次的GLP-1,現在可以用每日口服的方式,而且一個月只要149美元,遠低於先前注射的費用五百到一千美元一個月,明年一月就可以上市,大好消息。GLP-1容易在胃裡就被胃酸消滅,而且分子很大,就算能進到小腸,也很難透過腸壁吸收,所以先前只能採用注射的方式,避開腸胃的吸收問題。諾和諾德口服藥的解法,是把GLP-1分子,加入提升吸收能力的成份,SNAC。然而SNAC雖然能幫助吸收,但整體吸收率還是不高,所以諾和諾德用大兵團的方式,一顆藥裡包了很多GLP-1,而達到吸收足量的效果。

禮萊大藥廠在注射的市場,狂電諾和諾德,但現在口服市場落後後,該怎麼辦?別怕,禮萊在注射後發先至,靠著比較好的藥效,打敗諾和諾德,現在在口服方面,也要如法砲製,禮萊要推出下一代的產品,避開和其它藥品用的提升劑方式,而直接做成GLP-1小分子,在分子設計上,從一開始就以腸壁吸收為目的。因為不用提升劑和大兵團的方式,反而禮萊的方式,有比較少的副作用,減重效果雖然稍低於SNAC的方式,但未來性遠高於諾和諾德。禮萊預計也能在2026年推出口服劑,兩強在注射市場決鬥後,即將再度於口服市場對決。

我們不應小看注射轉口服的市場效應。雖然口服效果稍差於注射,但只要用吃的,就可以減重,不知道會吸引多少新的用戶,而且價格這麼低廉,保險公司給付意願會大幅提高,一旦大保險公司開始給付,長年困擾美國人的肥胖問題,很快就會消失。美國一直是這樣,自由的人們,隨心所欲,因此而發展出多少的問題,酒、色、賭、毒、貪吃、懶惰、欺騙、暴力等等,但許多的問題最終又在自由人的努力之下,發展出各種新奇的解決方法,全世界哪個國家實施過全國的禁酒令?全世界又哪個國家,有高中生上學要通過金屬探測器?有些解法是很高科技的,真正劃世紀的解決人類問題,自駕是一個例子,口服GLP-1又是一個這樣的例子。